摘要：随着新医改的深入，医院财务内部管理控制成为必然。加强医院财务内部控制和管理，可以提高医院综合性经营质量，在新的时代背景下，支付模式呈现多样化，为新时期医院财务内部控制改进提供条件。在具体的财务内部控制管理中，需要加强医院多个部门的沟通，梳理多种支付模式流程，借助网络信息技术，加强流程设计管理和控制，保证医院资金安全。本文分析多种支付模式下医院财务内控管理的问题，提出几点有效的内控管理措施。

关键词：多种支付模式；医院财务；内控管理；问题；策略

近年来，随着移动支付方式的普及，给人们的日常生活带来便利和快捷。医院作为一种公共性服务事业，医院门诊、住院医疗费用缴纳等工作效率提升，可以提高人们的治疗体验。以往的缴费模式中，通常采取人工缴费模式，财务管理工作效率比较低。在医院财务内控管理工作，促进支付模式创新，开展多种支付模式，优化医院财务内控管理，推动我国医疗事业的发展。

一、医院财务内控管理中的问题

（一）收费报表管理不够规范

在新时期背景下，收费报表管理工作难以满足门诊结算需求，部分收费报表制定不符合新时期门诊挂号要求，没有做出相应的调整，不少收费活动相关的工作缺乏相应的调整和处理，使得支付性质在报表明细中缺乏体现，不利于支付方式的调节。

（二）对账管理设计存在一定缺陷

医院财务内控工作中，对于基础性设计不够重视，特别是多种支付模式操作特点，使得门诊计算工作工作难以借助支付方式改良实现对账管理工作的有效对接，在医院财务内控工作中，难以很好的适应门诊计算平台管理设计需求，使得对账工具操作水平较低，在对账管理工作中，难以体现出多种支付模式的作用和价值。部分系统资源在支付方式乖中，对其数据资源明晰价值缺少识别，难以借助技术资源对各项明晰资源进行细化处理和控制，在对账管理工作中，基础性信息资源难以适应交易数据管理需求，在支付端设计中，难以满足对账管理性质业务要求，不利于交易记录的优化设计。

（三）退费管理设计不够合理

在医院财务内控管理工作中，退费管理是重要的工作内容，也是非常关键、重要的部分。部分医院在支付模式设计中，对窗口退费模式缺乏关注，没有引入相应的信息技术，使得退费管理工作效率较低，缺乏完善的退费工作方案，影响退费管理模式的建设，影响医院管理和服务质量。

二、多种支付模式下医院财务内控管理的有效措施

（一）开展规范化收费报表管理工作

在医院财务内控管理中，应当关注多种支付模式操作，保证门诊阶段按照新的结算模式开展工作，做好相应的财务内控管理工作，保证财务内部控制更加完整、成熟，满足多种支付模式工作需求，实现财务支付模式的创新。在收费报表管理工作，需要促进管理体系的完善和革新，要求相关工作人员实现明细报表创新，对多种支付模式创新进行分析，采取相应的优化和调整方式，实现收费报表管理的改革。在收费报表管理策略制定时，需要考虑门诊部门的收费特点，做好结算工作性质的汇总和研究，引入微信、支付宝等新兴技术资源，优化收费报表操作模式设计，借助相应的信息技术，加强收费报表管理工作，为多种支付模式下财务工作创新提供有效的支撑。如在门诊收费结算汇总报表中，增加微信、支付宝、网银、自助机微信等相应的结算项目，为财务人员的多支付模式核心管理提供便利。在多种支付模式下，门诊结算支付方式增加，需要借助相应的对账工具，完成不同支付方式的对账管理。在HIS系统中生成当天各种支付方式的交易明细，不同的模式生成不同的交易明细，借助对账工具提取相应的数据，对每一笔交易进行核对，生成相应的对账报告。对于存在的账务问题都会在对账报告中记录，以待核查处理。

（二）优化退费管理工作设计

在退费模式设计中，需要根据费用支付模式开展相应的考察活动，为医院财务内部控制工作提供便利，满足收费管理的实际需求，保证退费活动规范化开展。最为退费管理人员需要了解支付模式运行理念，加强费用管理制度建设，实现现代技术资源的有效利用，保证退费管理工作有效开展实现多支付模式的有效构建和运行。在实际的退费工作中，需要患者凭借相应的收费凭条、微信、支付宝等交易记录，以及相应的退款平整，在人工收费窗口办理退费，费用按照原来的渠道退回到账户内。由于网络延时性因素的影响，患者在支付之后，结算终端显示成功，HIT平台没有受到相应的通知，很容易出现单边账问题，在相应的检查之后，单边账将会按照原路返回患者账户。

（三）微信、支付宝账户管理

患者通过微信、支付宝等缴纳费用，在当日的费用管理中，会在医院微信、支付宝账户中留存，在隔天之后会自动转到微信、支付宝绑定的银行卡上。医院财务部门应答有专人开展微信和支付宝的管理，及时做好手续齐全的单边账处理工作，保证其能够及时返还到患者微信和支付宝。微信和支付宝仅仅能够保留当天的交易资金，应当设置相应的操作权限，加强账户的内控管理，保证资金的安全性。另外，通过微信、支付宝以及自助机缴费等，不能够提供相应的票据打印功能，对于不需要报销的患者则可以不打印票据，减少票据的领取和核销工作。医院设置相应的换票窗口，对于需要报销的患者，凭借手机中的缴费信息，打印相应的缴费凭证。

三、结语

随着信息技术的发展，互联网+在不断发展，给人们的生活和工作带来便利。在医院财务内控管理中，引入互联网+技术，借助多种支付模式，为收费和结算工作提供方便，提高财务工作有效性。因此，作为医院财务部门，应当加强内控管理工作，保证医院资金更加的安全、准确。

参考文献

[1]郑欣之.多种支付模式下医院财务内控管理设计[J].中国卫生经济,2018,37(2):83-84.

[2]毛晓娟.试论多种支付模式下医院财务内控管理设计[J].价值工程,2019(32):106.